Гнатология — достаточно спорный в настоящее время термин, под которым мы понимаем область стоматологической науки, изучающая зубочелюстную систему в норме и патологии. Термин появился не так давно наряду с врачами узкой специальности – гнатологами. Часто в современном медицинском сообществе звучат вопросы: чем именно занимаются гнатология и правильно ли выделять эту специальность отдельно? Однако, вышеуказанные понятия существуют с 1924 г. (Харви Сталлард) и в двух словах — на практике врачи гнатологи занимаются лечением пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава и другими нарушениями в работе зубочелюстной системы.
Часто “гнатологов” путают с “нейро-мышечными стоматологами”, которые, по сути, занимаются одними и теми же задачами, однако решают их разными путями.
При решении основных задач в гнатологии предполагается использование специализированных приборов для регистрации и воспроизведения биомеханических параметров зубочелюстной системы. В современной практике для этого используются:
- кондилограф, прибор, с помощью которого можно произвести регистрацию основных биомеханических параметров зубочелюстной системы в аналоговом и/или цифровом варианте;
- артикулятор, прибор, позволяющий воспроизвести движения нижней челюсти (артикуляцию) в аналоговом или цифровом формате;
- вариатор, прибор, при помощи которого можно изменить соотношение челюстей в любой плоскости;
- программное обеспечение для визуализации, произведения расчетов конкретной клинической ситуации и планирования лечения.
Точность вышеуказанных методов весьма высокая в сравнении с другими методами обследования и лечения, и варьируется в зависимости от фирмы производителя. Также важным фактором является проведение всех процедур по протоколу.
В моей практике я использую несколько кондилографов, чаще всего два: Cadiax Diagnostic 2 и Cadiax Compact производителя Gamma Dental. Соответственно, я использую совместимые с данными аппаратами артикулятор Reference, программное обеспечение и вариатор того же производителя. Компания Gamma Dental зарекомендовала себя, как производитель одних из самых точных кондилографов и мощных артикуляторов в мире.
В последующем для лечения пациентов с заболеваниями ВНЧС в большинстве случаев применяется изготовление сплинтов или капп в заданном соотношении челюстей. Каппы чаще всего изготавливаются методом 3D фрезеровки на аппаратах фирмы Zircon Zahn, также являющихся лидерами в своей области.
